Uderzanie w książki: Oda do radości z antybiotyków

Stres i niepewność związana z pandemią COVID, wraz z dezinformacją na temat szczepionek ratujących życie opracowanych w odpowiedzi złamały wiele słabych umysłów w ciągu ostatnich dwóch lat, prowadząc ludzi do wypróbowania wszystkiego, od wstrzykiwania sobie wybielacza i wdychania nebulizowanego nadtlenku wodoru, po pokonanie dewormera w błędnych próbach przechytrzenia współczesnej medycyny. Niespodzianka, nic z tego nie działa. Co gorsza, takie zachowanie nie jest niczym nowym. Kwackie środki homeopatyczne istnieją od wieków-leczą dżumę poprzez przepuszczanie krwi, samobiczowanie lub siedzenie w gorących kanałach, aby odpędzić gorączkę, na przykład — i są popierane przez niewiele więcej niż anegdotyczne dowody.

W swojej najnowszej książce, Pacjent Zero: ciekawa historia najgorszych chorób Świata, Dr Lydia Kang i Nate Pedersen zagłębiają się w fascynujące historie niektórych śmiertelnych chorób ludzkości i prace naukowców, którzy opracowali leki, szczepionki i metody leczenia, aby im przeciwdziałać. W poniższym fragmencie przyjrzymy się zastosowaniu antybiotyków i antytoksyn w walce z błonicą, wąglikiem i innymi śmiertelnymi chorobami.  

Wydawnictwo Workman

Fragment z Pacjent Zero: Ciekawa historia najgorszych chorób Świata Lydia Kang, MD, i Nate Pedersen. Workman Publishing © 2019

Oprócz stawiania barier między nami a plagami, kolejnym podstawowym podejściem do ich pokonania było bezpośrednie zaatakowanie ich, dzięki przełomom w nauce, które stworzyły i odkryły antybiotyki i antytoksyny. Niektóre z tych leków nie są po prostu stosowane przeciwko mikroorganizmom, takim jak bakterie, ale działają również jako leki przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe i przeciwpasożytnicze. Obecnie w tej grupie znajduje się ponad sto rodzajów leków. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) prowadzi listę leków uznanych za niezbędne dla systemu opieki zdrowotnej kraju, aby jak najlepiej dbać o jego obywateli, a duża część tych podstawowych leków walczy z chorobami zakaźnymi.

Niektórzy mogą przypuszczać, że penicylina była pierwszą definitywną bronią odkrytą w walce z patogenami, ale było kilka, które ją poprzedzały i przełamywały znaczne podstawy, gdy zostały odkryte.

Urodzony w Prusach Emil von Behring był lekarzem i asystentem słynnego Roberta Kocha w Instytucie higieny w Berlinie. W 1888 opracował sposób leczenia osób cierpiących na błonicę i tężec. Nie jest to choroba znana wielu obecnie, błonicy zapobiega się przez szczepionkę, która jest zwykle w połączeniu z rutynowym zastrzykiem na tężec. W 1800 roku błonica była strasznym zabójcą, który rozpalił serce ofiary, zadał paraliż i spowodował uduszenie błony, aby pokryć gardło. W Hiszpanii choroba była tak rozpowszechniona w 1613 roku, że została nazwana El Año de los Garrotillos, lub ” rok uduszenia.”

Znaczna część choroby wywołanej błonicą jest napędzana przez toksynę utworzoną przez Corynebacterium diphtheriae. Von Behring zainfekował szczury, króliki i świnki morskie osłabionymi (atenuowanymi) postaciami, a następnie zebrał ich surowicę—płynną frakcję ich krwi, minus czerwone i białe krwinki. Ta lekka, MIODOWA ciecz, która zawierała przeciwciała przeciwko toksynie błonicy, została następnie wstrzyknięta do innego zestawu zwierząt, które były chore całkowicie zjadliwymi bakteriami błonicy.

Nowo zakażonych zwierząt, biorąc pod uwagę serum nie umarli, ponieważ uzyskali pasywną formę ochrony przed toksyną dzięki dawkowemu serum. W 1891 r.za pomocą tej nowej metody po raz pierwszy uratowano życie dziecka. Surowica została wyprodukowana w dużych ilościach przy użyciu zwierząt takich jak owce i konie. W czasie, gdy 50 000 dzieci umierało rocznie na błonicę, było to cudowne leczenie.

Serum przeciwtężcowe powstało wkrótce potem, stając się wykonalnym leczeniem do 1915 roku. Obecnie antytoksyny są stosowane w leczeniu zatrucia jadem kiełbasianym, błonicy i wąglika. Te same zasady leczenia antytoksyną są wykorzystywane do terapii przeciwnowotworowej w celu zaradzenia trującym ukąszeniom zwierząt, w tym od pająków czarnej wdowy, skorpionów, meduz pudełkowych i Kobr. Leczenie zwane pasywną terapią przeciwciałami, w którym surowica pacjentów Odzyskanych z infekcji jest podawana innym chorym pacjentom (zwane również rekonwalescent plasma therapy), może być pomocne podczas pandemii COVID-19, chociaż dane są nadal dostępne. Przeciwciała przeciwko infekcjom mogą nie tylko leczyć choroby, takie jak zespół wstrząsu toksycznego, ale zapobiegać infekcjom podczas ekspozycji, takich jak wirusowe zapalenie wątroby typu A i B oraz zatrucie jadem kiełbasianym. Ale przeciwciała same zostały wykorzystane do leczenia więcej niż tylko ukąszenia, użądlenia i infekcji. Dożylne immunoglobuliny od pobranych dawców leczą różne zaburzenia, takie jak ITP (małopłytkowość immunologiczna) i ciężkie choroby niedoboru odporności.

Inna terapia przeciwciałami-przeciwciała monoklonalne-była przełomowa w leczeniu w ciągu ostatniej dekady lub tak, pierwszy zatwierdzony przez FDA w 1986 roku. Te specjalnie zaprojektowane przeciwciała są stosowane w leczeniu kilku rodzajów nowotworów (czerniak, piersi i żołądka, wśród wielu innych) i chorób autoimmunologicznych (w tym choroba Leśniowskiego-Crohna, reumatoidalne zapalenie stawów i łuszczyca). Przeciwciała same w sobie są białkami w kształcie litery Y, które wiążą się z określonym białkiem. W ten sposób mogą wywołać cały szereg efektów: Włączanie lub wyłączanie kaskad układu odpornościowego, niszczenie komórek, blokowanie lub angażowanie aktywności komórek. Przeciwciała wiążą się tylko z pojedynczym antygenem, stąd “mono” i są wytwarzane przez klony komórek, które wytwarzają przeciwciała w dużych ilościach. Czasami mogą być również związane z cząsteczkami radioaktywnymi, dostarczając radioaktywność bezpośrednio do komórki nowotworowej. Inne mogą być związane z chemioterapią. Często pracują sami.

W dziedzinie terapii nowotworowej, większość z nas ma pewne zrozumienie chemioterapii. Ale sam termin chemioterapia pochodzi od walki z infekcjami, a nie z rakiem. Na przełomie XIX i XX wieku antybiotyki nie zdążyły jeszcze ugruntować swojej pozycji jako lekarstwa na infekcje. Zmieniło się to wraz z lekarzem i naukowcem Paulem Ehrlichem. Urodził się w 1854 roku w Prusach Wschodnich (obecnie Polska), gdzie jego ojciec prowadził Biuro loterii. W trakcie swojej kariery wykorzystał rozwijający się niemiecki przemysł barwników, aby eksperymentować z wyglądem komórek zabarwionych różnymi chemikaliami. Jego zamiłowanie do koloru doprowadziło do pewnych znaczących idiosynkrazji, takich jak noszenie kolorowych kawałków ołówka w kieszeniach. Jednak prace Ehrlicha doprowadziły do powstania słynnej, kwasoodpornej plamy Ziehla-Neelsena na gruźlicę. (Niestety, on również zabarwił swoją własną bakterię TB z plwociny, choć szczęśliwie przeżył chorobę.) Później współpracował ze wspomnianym Emilem von Behringiem, fizjologiem nagrodzonym Nagrodą Nobla, nad leczeniem surowicy tężca i błonicy.

Ale być może najbardziej znaczące odkrycie Ehrlicha nastąpiło przez accident jak szukał chemiczne lekarstwo w leczeniu określonej choroby – ” chemioterapia.”W szczególności miał nadzieję wyleczyć śpiączkę, chorobę wywołaną przez mikroskopijnego pasożyta zwanego Trypanosoma brucei. Pracował nad związkiem chemicznym o nazwie atoksyl (co oznacza “nietoksyczny”), jak na ironię Związkiem arsenu. Ehrlich ukuł termin “magiczna kula” związany z jego nadzieją na znalezienie idealnej substancji chemicznej, która, miejmy nadzieję, zabije bardzo specyficzny patogen, Trypanosoma pasożyt, a nie pacjent. Skończył testując 900 odmian związków arsenu na myszach. Żaden nie był szczególnie skuteczny, ale ponownie odwiedził #606, ponieważ wydawało się, że ma wpływ na nowo odkrytą bakterię, która prawdopodobnie powoduje kiłę. W 1910 roku udowodniono, że lek o nazwie Salwarsan (czasami nazywany po prostu “606”) jest skuteczny—zabił krętki kiły i pozostawił żywe świnki morskie, króliki i myszy.

W ciągu najbliższych kilku dekad nowe badania zostaną zastosowane do walki nie tylko z pandemiami starych, ale także codziennymi infekcjami, które mogą podkopać ludzkie życie. Zadrapanie lub ugryzienie może zabić, jeśli te Staphylococcus lub Streptococcus infekcje wymknęły się spod kontroli. Niemiecki naukowiec Gerhard Domagk rozpoczął pracę z grupą substancji chemicznych zwanych barwnikami azowymi, które miały charakterystyczne podwójne wiązanie azotowe. Barwniki azowe mogą barwić Tekstylia, skórę i żywność w różnych odcieniach jaskrawego pomarańczu, czerwieni i żółci. Kiedy związek azowy miał dołączoną grupę sulfonamidową (połączenie azotu i siarki z dwoma atomami tlenu podwójnie połączonymi z siarką, jeśli chcesz zaimponować przyjaciołom na imprezie), wiedzieli, że znaleźli coś wyjątkowego. Grupa sulfonamidów hamuje zdolność bakterii do wytwarzania kwasu foliowego, niezbędnej witaminy z grupy B. Z drugiej strony, ludzie mogą uzyskać kwas foliowy poprzez swoją dietę. I tak narodziła się kolejna magiczna kula. Nowy związek wydawał się działać u myszy zakażonych Streptococcus, znany również jako paciorkowiec.

Domagk użył nowego leku, nazwanego KL 730, a później opatentowanego jako Prontosil, na własnej córce Hildegardzie. Cierpiąc na ciężką infekcję paciorkowcem, otrzymała zastrzyk Prontosil i wyzdrowiała, chociaż lek pozostawił po sobie zabarwione na Czerwono zabarwienie w miejscu wstrzyknięcia.

Leki” Sulfa ” byłyby stosowane w różnych lekach, w tym antybiotykach (trimetoprim i sulfametoksazol, aka Bactrim), lekach przeciwcukrzycowych (gliburyd, sulfonylomocznik), diuretykach (furosemid lub Lasix), lekach przeciwbólowych (celekoksyb lub Celebrex), a także są obecnie stosowane w leczeniu zapalenia płuc, infekcji skóry i tkanek miękkich oraz infekcji dróg moczowych, między innymi.

Praca domagka przyniosła mu w 1935 roku Nagrodę Nobla. Jednak naziści, którzy nie akceptowali sposobu, w jaki Komitet Noblowski próbował pomóc niemieckiemu pacyfiście Carlowi von Ossietzky ‘ emu, aresztowali Domagka za przyjęcie nagrody przez Gestapo i zmusili go do jej zwrotu. Otrzymał ją później w 1947 roku.

Wszystkie produkty polecane przez Engadget są wybierane przez nasz zespół redakcyjny, niezależnie od naszej firmy macierzystej. Niektóre z naszych historii zawierają linki partnerskie. Jeśli kupisz coś za pośrednictwem jednego z tych linków, możemy zarobić prowizję partnerską.